老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素分析

摘要

cqvip:目的筛选老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素。方法选取2011年1月至2017年12月中山市中医院择期行髋关节骨折手术的741例老年患者,性别不限,年龄大于或等于65岁,根据患者术后是否出现新发肺部并发症分为肺部并发症组和无肺部并发症组,回顾分析患者一般资料、手术相关因素、术前合并症、手术时间、出血量、麻醉相关影响因素、术前卧床时间,将组间比较差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,筛选老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的危险因素。结果26例患者术后出现新发肺部并发症,发生率为3.51%。两组患者性别、BMI≥30 kg/m^2、美国麻醉医师协会(ASA)≥Ⅲ级、术前氧饱和度(SpO2)<95%、术前2周内并发上呼吸道感染、手术时间大于或等于2 h、术前卧床时间大于或等于2 d、术后30 min贫血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:BMI≥30 kg/m^2(OR=9.450,95%CI:2.741~26.468)、ASA≥Ⅲ级(OR=9.495,95%CI:3.661~74.012)、术前卧床时间大于或等于2 d(OR=11.220,95%CI:5.714~39.011)是老年患者髋关节骨折术后新发肺部并发症的独立危险因素。结论应着重关注老年髋关节手术患者围术期相关的危险因素,减少患者术后肺部并发症发生。