三联抗血小板对女性糖尿病ACS患者的疗效和安全性探讨

摘要

目的探讨三联抗血小板(TAPT)对女性糖尿病急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效和安全性。方法选择行PCI的女性糖尿病ACS患者119例,分为两组:阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组(C组)60例,阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班组(D组)59例,另选择同期住院的男性糖尿病ACS患者119例分为两组:阿司匹林+氯吡格雷+替罗非班组(A组)60例,阿司匹林+替格瑞洛+替罗非班组(B组)59例。分别对4组的临床资料、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症的发生率进行比较。结果PCI术后C组TIMI 3级血流和TMPG 3级心肌灌注显著低于D组和B组(P<0.05),KillipⅢ级以上心功能和梗死后心绞痛发生率显著高于A、B组和D组(P<0.05),严重心律失常发生率显著高于B组和D组(P<0.05),心源性休克和30 d病死率显著高于A组(P<0.05)。D组总出血和小出血的发生率显著高于A、B组和C组(P<0.05)。结论女性糖尿病ACS患者PCI后并发症的发生率显著高于男性,替格瑞洛预防缺血驱动的事件优于氯吡格雷,但是出血事件的发生率显著高于男性和使用氯吡格雷的女性患者。