早期肝癌患者细胞免疫功能、血清VEGF表达及CTC微转移与术后复发的相关性

摘要

目的探讨早期肝细胞癌(HCC)患者细胞免疫功能和血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达与术后转移复发的相关性。方法选择2014年3月至2016年3月在该院诊断出Ⅰ~Ⅱ期HCC患者80例,患者均经病理检查并确诊,采用开腹或腹腔镜根治术进行肝癌根治性切除,随访期至2018年3月,中位随访35个月;根据随访有无复发情况分为无复发组(n=60)和复发组(n=20)。采用流式细胞术分别检测患者术前、术后7 d的细胞免疫功能(CD4+、CD8+T淋巴细胞和CD4+/CD8+的比值);采用ELISA法检测两组患者术前、术后7 d的血清VEGF水平;采用免疫磁性分离技术检测患者术前1 d和随访术后6个月的血清中循环肿瘤细胞(CTC)的上皮细胞黏附分子(EpCAM)。分析并比较3项指标与术后有无复发的相关性。结果两组患者术后7 d的CD4+和CD4+/CD8+值均较术前升高,且无复发组[CD4+(33.63±5.95)%,CD4+/CD8+比值116.49±29.84]明显高于复发组[CD4+(29.54±5.23)%,CD4+/CD8+比值(103.35±25.56)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d的血清VEGF水平均低于术前,且无复发组[(165.72±24.34)μmol/L]明显低于复发组[(203.45±26.96)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访无复发组的CTC-EpCAM阳性率[(1.52±0.36)%]明显低于复发组[(8.69±2.54)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期HCC患者术后细胞免疫功能、血清VEGF水平及CTC微转移与术后有无复发密切相关。