颅脑损伤患者凝血功能与伤情严重程度及预后的相关性研究

摘要

目的探讨颅脑损伤患者凝血功能变化与损伤程度及预后的相关性。方法根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将2015年1月至2016年12月在该院治疗的96例颅脑损伤患者分为轻型、中型、重型3组,并选择同期在该院体检的40例健康志愿者作为对照组,比较所有受试者入院时凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)等凝血功能指标;在患者治疗1个月后根据格拉斯哥预后评分(GOS)将所有患者分为良好组和不良组,比较2组患者上述凝血功能指标;并分析凝血功能与患者预后的相关性。结果颅脑损伤患者APTT、PT水平随着损伤程度加重而升高,PLT、Fib水平随着损伤程度加重而降低,轻型组、中型组与重型组之间差异明显(P<0.05),且均与对照组有明显差异(P<0.05);治疗1个月后,预后良好组患者的APTT、PT水平明显低于预后不良组患者(P<0.01),Fib、PLT水平明显高于预后不良组(P<0.01)。颅脑损伤患者APTT、PT水平与预后呈负相关(r=-0.541、-0.428,均P<0.05),与Fib、PLT水平与预后呈正相关(r=0.361、0.154,均P<0.05)。结论颅脑损伤患者凝血功能异常,监测患者凝血功能指标变化,对准确评估患者伤情及预后具有重要的临床指导意义。