部分促凝血酶原时间

摘要： 目的 评价活性炭逆转利伐沙班对凝血试验干扰的效果。方法 取体检人群临床常规凝血项目检测后的枸橼酸钠抗凝血样本,每次方便抽取20例,重复24次,共纳入480例。将20例血浆样本混合配置成正常混合血浆(NPP),取1 mL NPP为N1组;NPP经活性炭处理后为N2组;NPP加入不同质量浓度的利伐沙班为N3组:100μg/L(N3A组)、200μg/L(N3B组)、300μg/L(N3C组)、400μg/L(N3D组),每个质量浓度重复6次;N3组经活性炭处理后为N4组。收集急诊科首次使用利伐沙班治疗的患者22例,首次服用利伐沙班前6 h和后6 h采集血样分别为S1组和S2组,S2组经活性炭处理后为S3组。液相色谱-联用串联质谱测定N3组和S2组的利伐沙班质量浓度。检测N1、N2、N3、N4组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)水平,蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)以及凝血因子FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性和N1、N2、N3、N4、S1、S2和S3组抗Xa因子(Anti-Xa)活性。结果 与N1组比较,N2组PT、APTT、INR、FIB、PC、PS、AT-Ⅲ、Anti-Xa、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性差异无统计学意义;N3组PT、APTT延长,INR水平,PS、AT-Ⅲ和Anti-Xa活性升高,FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性降低(P<0.01),PC活性及FIB水平差异无统计学意义;N4组APTT延长,PS、FⅤ、FⅧ、FⅪ、FⅫ活性降低(P<0.01)。与N3组比较,N4组PT、APTT缩短,INR水平,PS、AT-Ⅲ和Anti-Xa活性明显降低,FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ活性升高(P<0.01),FIB水平和PC活性差异无统计学意义。与S1组比较,S2组Anti-Xa活性升高,APTT延长;S3组APTT延长(P<0.01);与S2组比较,S3组Anti-Xa活性降低,APTT缩短。N3A、N3B、N3C和N3D组PT、INR、APTT、PS水平及Anti-Xa活性逐次升高,FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ活性逐次降低(P<0.01);N3组、S2组利伐沙班质量浓度与Anti-Xa活性呈正相关(rs分别为0.989、0.969,P<0.01)。结论 活性炭能有效去除血浆中的利伐沙班,可以逆转由利伐沙班引起的异常凝血指标。

摘要： 目的:观察泮托拉唑联合凝血酶对上消化道出血患者临床效果及凝血功能指标的影响.方法:选择2019年1月至2020年10月驻马店市中心医院收治的上消化道出血患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例.在常规治疗基础上,对照组给予泮托拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑联合凝血酶治疗,共治疗7?d.比较两组临床疗效、凝血功能指标、止血时间、输血量及不良反应.结果:观察组临床总有效率为97.67％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P0.05).结论:泮托拉唑联合凝血酶治疗上消化道患者,能有效缩短TT、APTT、PT及止血时间,减少输血量,临床治疗安全有效.

摘要： 目的 分析血栓风险因素评估表(Caprini模型)对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防作用.方法 选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组95例.对照组采取常规下肢VTE预防策略,观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略.比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局;比较两组入住重症医学科期间VTE的发生例数以及凝血指标变化.结果 对照组研究中途脱落率为10.53％(10/95),观察组为8.42％(8/95),两组脱落率比较,差异无统计学意义(x2=0.245,P＜0.05);观察组入住重症医学科期间VTE发生率为2.30％(2/87),明显低于对照组的10.59％(9/85),差异有统计学意义(x2=4.935,P＜0.05).观察组术后第7天的凝血指标D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(2.27±0.43)mg/L、(281.62±37.29)×109/L、(12.93±2.87)s、(34.35±7.19)s,对照组分别为(3.31±0.68)mg/L、(303.28±39.96)×109/L、(11.24±2.46)s、(31.16±6.82)s,观察组各项凝血指标均明显优于对照组,均差异有统计学意义(t=10.013、3.070、-3.463、-2.493,均P＜0.05).结论 Caprini模型对重型颅脑创伤术后昏迷患者VTE的预防效果明显,值得推荐.

摘要： 目的:观察补阳还五汤加减联合利伐沙班预防老年髋关节置换术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将128例接受髋关节置换术的老年患者随机分为2组,每组64例。单纯利伐沙班组于术后6 h开始口服利伐沙班片,每日1次,每次10 mg,共4周;补阳还五汤加减联合利伐沙班组在单纯利伐沙班组治疗方案的基础上于术后第2天开始口服补阳还五汤加减,每日3次,共1周。分别于术前、术后4周测量并比较2组患者髌骨上15 cm处大腿周径与踝关节上方15 cm处小腿周径,记录并比较2组患者术后下肢DVT的发生率,分别于术前、术后3 d测定并比较2组患者凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体的血清含量,分别于术前、术后7 d测量并比较2组患者内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的血清含量。结果:(1)下肢周径。术前2组患者大腿周径、小腿周径比较,组间差异均无统计学意义[(40.91±3.75)cm,(40.70±3.62)cm,t=0.322,P=0.748;(27.90±2.64)cm,(28.58±2.71)cm,t=1.438,P=0.153];术后4周,补阳还五汤加减联合利伐沙班组患者大腿周径、小腿周径均小于利伐沙班组[大腿周径:(42.90±2.13)cm,(44.83±2.92)cm,t=4.272,P=0.011;小腿周径:(30.02±1.81)cm,(32.19±2.44)cm,t=5.714,P=0.010],2组患者大腿周径、小腿周径均大于术前(大腿周径:t=3.002,P=0.003;t=7.070,P=0.000;小腿周径:t=5.299,P=0.000;t=7.920,P=0.000)。(2)DVT发生率。利伐沙班组7例发生DVT,补阳还五汤加减联合利伐沙班组无DVT发生;补阳还五汤加减联合利伐沙班组DVT发生率低于利伐沙班组(χ2=5.440,P=0.020)。(3)凝血功能指标。术前2组患者PT、APTT、TT及FIB、D-二聚体血清含量比较,组间差异均无统计学意义[PT:(11.29±1.43)s,(11.27±1.50)s,t=0.077,P=0.939;APTT:(32.06±5.02)s,(32.09±4.85)s,t=0.034,P=0.973;TT:(16.06±1.03)s,(16.10±1.06)s,t=0.217,P=0.829;FIB:(3.82±0.53)μg·L-1,(3.91±0.64)μg·L-1,t=0.866,P=0.388;D-二聚体:(164.52±35.90)μg·L-1,(163.31±37.54)μg·L-1,t=0.185,P=0.854];术后3 d补阳还五汤加减联合利伐沙班组PT、APTT、TT均长于利伐沙班组[PT:(14.13±1.28)s,(12.27±1.39)s,t=7.875,P=0.009;APTT:(41.15±5.36)s,(36.51±5.24)s,t=4.952,P=0.010;TT:(18.01±0.84)s,(16.97±0.73)s,t=7.476,P=0.008],FIB、D-二聚体血清含量均低于利伐沙班组[FIB:(3.06±0.72)μg·L-1,(3.42±0.39)μg·L-1,t=3.517,P=0.001;D-二聚体:(1 249.46±136.81)μg·L-1,(1 623.62±154.14)μg·L-1,t=14.525,P=0.000];2组患者PT、APTT、TT均长于术前(PT:t=11.838,P=0.000;t=3.912,P=0.000;APTT:t=9.902,P=0.000;t=4.952,P=0.000;TT:t=11.737,P=0.000;t=5.408,P=0.000),FIB血清含量均低于术前(t=6.801,P=0.000;t=5.230,P=0.000),D-二聚体血清含量均高于术前(t=61.365,P=0.000;t=73.639,P=0.000)。(4)eNOS和NO血清含量。术前2组患者eNOS和NO血清含量比较,组间差异均无统计学意义[eNOS:(20.03±2.35)μmol·L-1,(20.16±2.17)μmol·L-1,t=0.325,P=0.746;NO:(62.75±4.80)×103μmol·L-1,(63.04±4.15)×103μmol·L-1,t=0.366,P=0.715];术后7 d补阳还五汤加减联合利伐沙班组患者eNOS和NO血清含量均高于利伐沙班组[eNOS:(29.58±2.49)μmol·L-1,(26.48±2.62)μmol·L-1,t=6.861,P=0.008;NO:(86.53±4.96)×103μmol·L-1,(79.39±5.20)×103μmol·L-1,t=7.949,P=0.006],2组患者eNOS和NO血清含量均高于术前(eNOS:t=22.314,P=0.000;t=14.862,P=0.000;NO:t=27.562,P=0.000;t=19.660,P=0.000)。结论:对行髋关节置换术的老年患者,术后给予补阳还五汤加减联合利伐沙班治疗,与单纯利伐沙班治疗相比,能减轻下肢肿胀,降低DVT的发生率;其作用机制可能是通过上调eNOS和NO的表达,使凝血功能得以改善,从而预防DVT的形成。

摘要： 目的 探讨不同疾病中血栓弹力图与凝血4项对凝血功能的一致性研究.方法 选取2016年1月—2017年6月泰州市人民医院进行治疗的糖尿病、脑出血、肝硬化、骨折、宫颈癌患者283例,所有患者均进行凝血4项和血栓弹力图检测,并采用全血细胞分析血小板计数(PLT)判定患者的凝血功能,对两种诊断方法之间的一致性和相关性进行分析.结果 糖尿病患者:凝血酶原时间(PT)与凝血反应时间(R值)呈正相关,与凝固角(α-Angle)呈负相关;活化部分凝血活酶时间(APTT)与R值呈正相关,与 α-Angle和最大振幅(MA)呈负相关;纤维蛋白原(FIB)与R值、凝血形成时间(K值)呈负相关,与MA、α-Angle呈正相关;PLT与K值呈负相关、与 α-Angle、MA呈正相关(P<0.05).脑出血患者:PT与R值呈正相关,与 α-Angle、MA呈负相关;APTT与R值呈正相关,与 α-Angle呈负相关;FIB与R值、K值呈负相关,与MA、α-Angle呈正相关;PLT与K值呈负相关、与 α-Angle、MA呈正相关.肝硬化患者:PT与R值、K值呈正相关,与 α-Angle、MA呈负相关;APTT与K值、R值呈正相关,与 α-Angle、MA呈负相关;FIB与K值呈负相关,与MA、α-Angle呈正相关;PLT与K值呈负相关、与 α-Angle、MA呈正相关.骨折患者:PT与MA呈负相关;APTT与R值呈正相关,与 α-Angle存在负相关;FIB与R值呈负相关,与MA、α-Angle呈正相关;PLT与R值、K值呈负相关(P<0.05).宫颈癌患者:PT与R值、K值呈正相关,与MA、α-Angle呈负相关;APTT与R值、K值呈正相关,与MA、α-Angle呈负相关;FIB与R值呈负相关,与MA呈正相关;PLT与R值、K值呈负相关(P<0.05).结论 在糖尿病、脑出血、肝硬化、宫颈癌患者中应用血栓弹力图与凝血4项检测,两者之间具有相关性,两种方法均能够良好地反应患者的出血风险,值得临床进一步应用与推广.

摘要： 本发明提供一种凝血酶原时间的检测方法，所述方法包括对待测样本的原始数据进行采集，获得参数数据；通过中值滤波方法对参数数据进行平滑处理，得到平滑的曲线；对平滑后的曲线进行多高斯拟合，获取多个高斯函数特征参数的特征值；通过多条件判断，对高斯函数特征参数的特征值进行筛选；根据筛选出的特征值，构建公式并计算凝血酶原时间。本发明还提供一种凝血酶原时间的检测装置及计算机可读存储介质，所述检测装置包括数据采集模块和数据处理模块。本发明的优点在于，在检测凝血酶原时间时能够提高检测结果的信噪比，避免噪声对凝血酶原时间检测精度的干扰；能够减少不对称性对高斯拟合结果的影响，减轻指数修正不对称高斯拟合函数的计算难度。

摘要： 本发明公开了一种用于测定凝血酶原时间的体外诊断试剂盒，包括凝血酶原时间测定试剂和用于盛放所述凝血酶原时间测定试剂的塑料瓶；其中，所述凝血酶原时间测定试剂由缓冲液体系和凝血活酶组成，所述凝血活酶以兔脑粉为原料提取获得；所述缓冲液体系由下述原料制成：缓冲剂、钙离子试剂、表面活性剂、氨基酸、海藻糖和proclin300。本发明中，创造性地采用缓冲剂、钙离子试剂、表面活性剂、氨基酸、海藻糖和proclin300复配配制缓冲液体系，与凝血活酶相互配合，协同作用，可以在保证凝血酶原时间测定试剂的准确性和灵敏性的基础上，提高凝血酶原时间测定试剂的稳定性。

摘要： 本发明属于凝血诊断领域，涉及基于重组或天然组织因子蛋白和磷脂的凝血酶原时间试剂，其能够通过添加选自由铁载体和3,5‑二苯基‑1,2,4‑三唑构成的组中的铁螯合剂来稳定。

摘要： 本发明涉及获得单体形式的重组凝血酶原激活蛋白酶(rLopap)的方法；重组凝血酶原激活蛋白酶(rLOPAP)及其氨基酸序列。此外，本发明还涉及这种蛋白酶用于消除血液纤维蛋白原以及用作凝血酶原血异常诊断试剂盒的用途。本发明描述了21kDa的重组形式的凝血酶原激活蛋白酶的获得和表征，该蛋白酶被命名为rLopap(Lonomiaobliqua凝血酶原激活蛋白酶)，具有丝氨酸蛋白酶特征，不过它显示出如同lipocalin家族的保守氨基酸序列。该蛋白表现出促凝血活性，消除血液中的血纤维蛋白原并延长人血液/血浆的凝固时间。本发明介绍了重组形式的rLopap的获得，该rLopap显示出足够的活性以便进行临床药理学测定。

摘要： 本发明提供一种凝血酶原时间的检测方法，所述方法包括对待测样本的原始数据进行采集，获得参数数据；通过中值滤波方法对参数数据进行平滑处理，得到平滑的曲线；对平滑后的曲线进行多高斯拟合，获取多个高斯函数特征参数的特征值；通过多条件判断，对高斯函数特征参数的特征值进行筛选；根据筛选出的特征值，构建公式并计算凝血酶原时间。本发明还提供一种凝血酶原时间的检测装置及计算机可读存储介质，所述检测装置包括数据采集模块和数据处理模块。本发明的优点在于，在检测凝血酶原时间时能够提高检测结果的信噪比，避免噪声对凝血酶原时间检测精度的干扰；能够减少不对称性对高斯拟合结果的影响，减轻指数修正不对称高斯拟合函数的计算难度。

摘要： 本发明提供了一种酶试剂的制备方法，具体包括：在第一缓冲液中加入合成磷脂，得到混合液；在混合液中加入组织因子得到组织因子溶液；对组织因子溶液进行处理得到组织因子酯化物；将组织因子酯化物加入到第一缓冲液中进行处理得到酯化凝血因子；将硫酸亚铁、矢车菊色素溶解在第一缓冲液中，取上层清液，得到亚铁‑矢车菊螯合物的电子介体；调节亚铁‑矢车菊螯合物的电子介体的pH，并在此基础上制备酶试剂母液；以酶试剂母液为溶剂，混合酯化凝血因子得到酶试剂。本发明还提供了一种凝血酶原时间检测卡，所述检测卡上含有上述制备方法制得的酶试剂。本发明的优点在于，所述酶试剂能够被应用于凝血酶原时间检测中，提高凝血酶原时间检测的灵敏度。

摘要： 本发明公开了一种凝血酶原时间检测试剂及其制备方法，其中，凝血酶原时间检测试剂由兔脑粉、溶剂、氯化钠、表面活性剂、金属盐、还原剂和氯化钙制备而成。其可有效去除凝血因子VII，使得制备的凝血活酶不含凝血因子VII，使得制备的凝血酶原时间检测试剂对凝血因子VII具有高敏感性，保证检测准确性，提升其实际使用效果。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种检测凝血酶原时间的双舱室光电化学传感传感系统及检测方法。所述双舱室光电化学传感传感系统包括光源系统、反应腔、检测腔、小型便携式电化学检测系统、工作电极、参比电极和对电极。所述光源系统可为大体积氙灯、汞灯等紫外灯光源，也可为小型化LED光源，光源功率可调；所述反应腔和检测腔由石英材料构成，反应腔和检测腔形状可为立方体或圆筒状，光源‑反应腔‑检测腔之间成直线排列；所述工作电极可为透明的氧化铟锡(ITO)电极，玻碳电极，黄金电极，铂电极；所述对电极可为碳电极，黄金电极，铂电极；所述参比电极可为饱和甘汞电极，银/氯化银电极。此外，本发明还提供了一种基于双舱室光电化学传感系统的凝血酶原时间检测方法。

摘要： 本发明一种凝血酶原时间检测试剂，试剂一包括18～28wt％组织因子、0.3～0.5wt％BSA、4～6.5wt％缓冲液、0.1wt防腐剂；试剂二包括4～6.5wt％缓冲液、10～30wt％稳定剂、0.1wt％防腐剂；缓冲液为低金属螯合能力的缓冲液。本发明所提供的凝血试剂PT在测试过程中有着相对较良好的检测结果，同时对于组织因子的提取方式有新的改变，从而使得本试剂的检测相对于其他试剂来讲，更加的稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种血浆凝血酶原时间PT的检测芯片，包括有芯片本体和芯片外壳，芯片本体的前端具有电极检测片，芯片外壳位于芯片本体上，且远离电极检测片；芯片外壳包括有上壳体，上壳体具有进样口；芯片本体具有下层芯片本体，进样口连通芯片本体至下层芯片本体构成芯片检测腔，芯片检测腔与电极检测片电连接；芯片检测腔内设置有PT检测固态化试剂。样本直接从进样口加入，进入到芯片检测腔，无需进样过程；芯片外壳保证样本检测时不会对外界环境造成生物污染；芯片检测腔与电极检测片电连接，芯片检测腔的血液样本与PT检测固态化试剂反应，反应过程中的电信号通过电极检测片进行传输，得出血浆凝血酶原时间PT的检测结果。