3种去除瘢痕妊娠病灶方案的疗效研究

摘要

目的 对比分析瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后采取的3种清除妊娠病灶方案的治疗效果.方法 回顾性分析2012年1月至2018年4月在该院住院治疗的113例瘢痕妊娠患者相关临床资料,对患者采取宫腔镜妊娠病灶切除术(宫腔镜组)、阴式手术妊娠病灶切除术(阴式手术组)或刮宫术(刮宫术组)3种不同处理方案,并分析治疗效果.结果 阴式手术组[(14.78±4.83)g/L]术中血红蛋白下降值较刮宫术组[(8.29±4.10)g/L]及宫腔镜组[(8.18±4.12) g/L]明显增加(P＜0.05).刮宫术组后血HCG下降到正常范围所需时间[(33.27±1.47)d]较宫腔镜组[(22.63±1.75)d]和阴式手术组[(23.64±1.88)d]更长,差异有统计学意义(P＜0.05).刮宫术组有1例术中子宫穿孔;1例妊娠病灶残留伴持续性出血,12例妊娠病灶残留,8例后期采取了宫腔镜或阴式手术残留病灶切除的补救性治疗措施.宫腔镜组和阴式手术组无妊娠病灶残留的病例发生.结论 宫腔镜妊娠病灶切除术和阴式手术妊娠病灶切除术可作为Ⅱ、Ⅲ型妊娠病灶及刮宫术后残余妊娠病灶清除的有效治疗手段.