肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统可重复性初步研究

摘要

目的 研究肾细胞癌世界卫生组织/国际泌尿病理协会分级系统(WHO/ISUPGS)可重复性.方法 选择20例肾透明细胞型肾细胞癌(ccRCC),14位病理医师使用WHO/ISUPGS进行肾细胞癌分级.计算WHO/ISUPGS Kappa值和不同分级符合率;分析1～4级平均符合率及变化情况;使用三分法和二分法比较可重复性情况.结果 WHO/ISUPGS总体κ=0.624,符合率为71.8％(201/280).1、2、3、4级符合率分别是70.0％(49/70)、68.6％(48/70)、60.0％(42/70)和88.6％(62/70).1级中30.0％(21/70)分级提高;2级中28.6％(20/70)分级提高,2.9％(2/70)分级降低;3级中20.0％(14/70)分级提高,25.7％(18/70)分级降低;4级中11.4％(8/70)分级降低.合并分级中,三分法中1级、2～3级和4级模式可重复性最高;二分法中1～3级和4级模式可重复性最高.结论 WHO/ISUPGS可重复性可能高于Fuhrman分级系统.WHO/ISUPGS可以通过合并分级提高可重复性.