Shouldice疝修补术20例临床分析

摘要

@@我院1998～1999年应用Shouldice修补法：为多层加强疝修补法或加拿大疝修补法。治疗腹股沟疝和股疝20例。经1年以上随访，效果满意，仅1例复发，现分析报道如下。rn1　临床资料rn　　本组患者共20例，男18例、女2例。年龄1～83岁，平均51岁。斜疝10例，直疝8例，股疝2例。单侧15例(右10例、左5例)双侧5例。按Nyhns分型：Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型10例、Ⅳ型4例［1］。嵌顿疝5例。rn1.1　操作方法　本组20例，18例用硬膜外麻醉，2例局麻。切口选择：自腹股沟韧带上2cm与腹股沟韧带平行，上端超过韧带中点2cm，下端至耻骨结节。切开皮肤，皮下组织后，暴露腹外斜肌腱和腹股沟管浅环。于腹股沟管浅环和深环的连线上，沿腹外斜肌腱膜纤维走行的方向切开腹外斜肌膜，保护髂腹股沟神经和髂腹下神经。纵行切开提睾肌和切开暴露的腹横筋膜，同时切除部分提睾肌。找到并游离疝囊，做到高位结扎，多余疝囊尽量予以切除。游离并提出精索，完全暴露腹股沟管后壁和内环［2～4］。