MVP方案及同步放疗治疗老年Ⅲ期肺鳞癌近期疗效观察

摘要

目的前瞻性研究长春花碱酰胺(VDS)、丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)联合化疗方案与放射治疗(radiotherapy,RT)同步治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者的疗效.方法收治Ⅲ期肺鳞癌60例,随机分为研究组及对照组.研究组30例予常规RT,同时给予MVP方案化疗2疗程,从第1疗程化疗的第2天起开始RT;对照组30例患者接受单纯RT.两组的RT方法相同,总剂量60Gy,常规分割.RT结束后两组都予MVP方案化疗4疗程.结果 RT结束后,研究组的有效率为80%;对照组的有效率为63.3%,组间有显著性差异(P＜0.05).所有化疗结束后研究组有效率为86.7%,对照组有效率为80%.中位生存期研究组18.2月,对照组16.1月,总1年生存率研究组76.7%,对照组66.6%,1年无进展生存率研究组50%,对照组33.3%.治疗的副反应主要是骨髓抑制、食管和肺炎,研究组重于对照组,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率共为46.7%,Ⅲ、Ⅳ度血小板下降率共为20%,研究组16例患者放化疗期间因副反应延误时间超过5d.对照组无Ⅳ度骨髓抑制,Ⅲ度白细胞下降率为16.7%,Ⅲ度血小板下降率为6.7%.结论 MVP同步放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ期老年肺鳞癌患者,有效率高于单纯RT加MVP方案辅助化疗,1年生存率和1年无进展生存率也优势,毒性反应患者可以耐受.为临床老年Ⅲ期肺鳞癌合理治疗提供了理论依据.