老年人术中发生大面积脑梗死1例

摘要

@@ 1 临床资料rn患者,女,73岁,因转移性右下腹痛9h入院;既往高血压病史5年,无心脏病、糖尿病史.查体:BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),意识清楚,对答切题,步入;心界不大,心率74次/min,心律齐,无杂音;腹部软,右下腹麦氏点压痛、轻度反跳痛、肌紧张;神经系统(-).辅助检查:WBC 11.9×109/L,N 0.80;心电图:窦性心律.初步诊断:急性阑尾炎.于入院后3h在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,手术进行至20min时,患者从安静状态突然变为烦躁不安,用力挣扎;BP185/100mm Hg,问之不答,右侧肢体不能活动;心电监护仪显示窦性心律、心率105次/min.予以制动、注射安定后,患者逐渐安静入睡,手术继续并顺利完成.术后检查:谵妄,不能对答,失语、失认,口角向右歪斜,右侧肢体肌力0级,右侧巴氏征(+).