腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床研究

摘要

目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床价值.方法 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石35例(微创组),开腹手术治疗肝胆管结石41例(开腹组).回顾性分析2种手术方法的手术时间、术中出血量、胆石清除率、术后并发症、术后肠功能恢复时间、术后住院时间、"T"管拔除时间及住院费用等临床指标的差异.结果 微创组中33例完全在输尿管镜联合腹腔镜下完成胆道取石,另2例因术中胆道和肝门部血管出血及胆管撕裂而中转开腹手术.微创组患者的术中出血量、术后并发症、术后肠功能恢复时间及术后住院时间等方面均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).而微创组患者的手术时间和"T"管拔除时间整体较开腹组长,差异有统计学意义(P<0.05).2组在住院费用和胆石清除率方面则差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于泥沙样、单发或多发的肝外胆管(或肝内一级胆管)结石,应用腹腔镜联合输尿管镜治疗是可行的,且具有创伤小、术后康复快及并发症少等优点,是肝胆管结石的一种微创治疗方法.