不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者生命体征的影响

摘要

目的 探讨不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸、循环的影响以针对性指导临床护理工作的实施.方法 收集腹腔镜胆囊切除术患者120例,按照随机数字法将其分为甲、乙、丙3组,其中,甲组气腹压力为10 mm Hg,乙组气腹压力为12 mm Hg,丙组气腹压力为15 mm Hg,每组40例.分别记录并比较3组患者实施气腹前、气腹后10 min及气腹后20 min的收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道压力.结果 3组患者实施气腹后10 min的收缩压、舒张压及MAP比气腹前明显升高(P<0.05),乙组和丙组患者实施气腹后20 min的收缩压、舒张压及MAP也比气腹前明显升高(P<0.05);3组患者组内各时间段的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者实施气腹后10、20 min的气道压力比气腹前明显增加(P<0.05);乙组和丙组患者实施气腹后10、20 min的 PETCO2比气腹前高(P<0.05),而甲组患者实施气腹后10、20 min的 PETCO2与气腹前比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组和丙组患者实施气腹后20 min的PaO2比甲组低(P<0.05);3组患者组内各时间段的PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取合适的气腹压力,加强围手术期的护理工作,可明显降低CO2气腹压力对患者生命体征的影响.