前侧直接入路复位联合外侧切口内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折

摘要

目的：评价髋关节前侧入路切开复位外侧植入空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月采用髋关节前侧入路复位结合外侧空心钉锁定板固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折36例，按照Pauw els分型，Ⅱ型22例，Ⅲ型14例。统计患者术后的股骨头坏死发生率和内固定失效率，采用末次随访时Harris评分评估髋关节功能。结果所有患者均顺利完成手术，无死亡病例，无血管损伤，1例患者术后出现骨外侧皮神经损伤，治疗1个月后恢复。36例患者随访12～36个月，平均随访时间14．8个月；34例患者均获得骨愈合，2例延迟愈合，占5．6％；骨折平均愈合时间为7．8个月（5～11个月）。末次随访髋关节功能 Harris评分平均88．4分，优良率为88．89％。结论采用髋关节前侧切口切开复位结合外侧入路内固定治疗青壮年不稳定股骨颈骨折，可有效防止股骨颈短缩，提高治疗的成功率。