双模式健康教育提高老年冠心病PCI术后服药依从性的研究

摘要

冠心病是老年人的多发病、常见病，严重危害老年患者的身体健康。近年来，随着医学科学技术的迅速发展，经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）已成为治疗老年冠心病的一种重要手段，具有创伤小、疗效好及住院时间短的特点［1］。PCI 虽然部分恢复了心肌血流供应，解除了心绞痛症状，但没有改变动脉粥样硬化的基础，冠心病的危险因素还在，约有5％～8％的患者会在术后发生支架内再狭窄，部分患者将再次出现心绞痛，甚至心肌梗死而影响预后［2］。临床研究表明，减少冠心病患者院外复发的危险因素，降低支架置入后再狭窄发生率，其根本仍是改善生活方式、坚持药物治疗、定期随访［3］。因此，探索有效的健康教育模式，对提高患者的遵医行为，帮助患者建立良好的生活习惯、进行适当的运动、心理调节，坚持定期检查、自我监测、提高服药依从性等都具有重要的临床意义。服药依从性是指患者对医嘱的服从或遵守，并产生相关的有效作用，其依从性的高低直接影响药物治疗的效果［4］。本研究以护理程序与健康信念（health belief model，HBM）双模式健康教育的整合运用，对老年冠心病 PCI术后患者开展全程个体化健康教育干预，取得了显著效果，现将研究结果报道如下。