术前动脉灌注化疗对可切除性胰腺癌的疗效影响

摘要

目的 探讨多时相介入化疗在可切除性胰腺癌术前应用效果及对β-连环素表达的影响.方法 选择该院2005年1月至2009年6月收治的可切除性胰腺癌患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例,对照组直接行手术治疗,术后再行动脉灌注介入化疗;观察组在术前先行介入化疗1次,术后介入化疗与对照组相同.比较两组患者的临床效果及肿瘤标记物、β-连环素表达情况.结果 观察组患者术前介入治疗后患者疼痛程度较介入治疗前明显减轻(x2=18.99,P＜0.01),血清肿瘤标记物CA199、CA125较治疗前明显降低(t=12.46、9.45,P＜0.01).观察组无瘤生存期明显长于对照组(t=3.67,P＜0.05),术后肝转移发生率明显低于对照组(x2=4.88,P＜0.05),4、5年生存率明显高于对照组(x2=6.44、10.33,P＜0.05).观察组细胞膜β-连环素正常表达率为62.86％,明显高于对照组的28.57％(x2=8.29,P＜0.01),转移患者正常表达率为31.43％(11/35),未转移患者正常表达率为60.00％(21/35),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);Ⅱ期患者正常表达率为70.59％(12/17),Ⅲ期患者正常表达率为37.74％(20/53),差异有统计学意义(x2 =5.60,P＜0.05).结论 术前介入化疗能够改善患者疼痛症状,延长生存时间,减少肝转移发生率,是一种高效、安全、简便的方法,对β-连环素表达的影响可能与胰腺癌的生物学行为和预后存在相关.