小儿轮状病毒性肠炎的诊断和治疗

摘要

轮状病毒是小儿感染性腹泻最常见的病原,有报导在秋冬季小儿腹泻大便轮状病毒的检出率可达80％以上。 对轮状病毒性肠炎的诊断,主要根据临床特点,发病多见于6～24个月的婴幼儿,大于4岁者少见。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。多数患儿在病初即发生呕吐,常先于腹泻。每日大便次数多在10次以内,亦可达数十次,量多,黄或淡黄色,稀水状或蛋花汤样,无脓血及粘液。常出现脱水和酸中毒症状。病程一般3～8天。大便镜检可见脂肪球或偶有少量的白细胞。有条件者可取患儿新鲜大便进行轮状病毒抗原单克隆抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA),或核酸聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGA)检测轮状病毒RNA阳性者,可诊断为轮状病毒肠炎。