温药下法大黄附子汤加味治疗尿毒症

摘要

病历介绍:朱××,男,42岁,教师,合浦县人。患者因左肾结石1.5X2cm导致肾积水,1983年1月行左肾切除术。术后4年来,易于感冒。近期面色萎黄,四肢浮肿,恶心呕吐,尿少、头昏。西医诊断:慢性肾炎尿毒症。曾用笨丙酸诺龙、丙酸睾丸素、碳酸氢钠、氯化钾、抗生素、维生素等治疗3个月。四肢浮肿稍减,余症同前。1987年4月初化验检查:血尿素氮47mmol/L、内生肌酐清除率318mmol/L,二氧化碳结合力26.5vol/L。尿常规蛋白(++++),颗粒管型(++),红细胞(++),白细胞(+)。同年4月13日前来我院就诊,血压21.3/13.3kPa。 症见:恶心呕吐、厌食、腹泻、小便不利、面色萎黄、倦怠乏力、头昏腰酸、四肢浮肿厥冷。时有四肢抽搐,胸肩酸楚,脉沉细,舌质淡胖、苔白。症属阳气被郁,寒湿内结。病势沉重,不可忽视。先拟温下之法,大黄附子汤加减。