卡托普利的不良反应3例误诊分析

摘要

例1:患者男,48岁.有“高血压病”病史5年,平时头昏等症状加重时自服复方降压片、带药降压片等,血压控制不理想,波动在28～20/16～10kPa之间,近半年来又出现胸闷心悸,活动后症状加重、体力下降.到南京某医院检查,诊断为“高血压心脏病”、“高脂血症”.给予卡托普利25mg Tid,藻酸双酯钠100mg Tid,氢氯噻嗪12.5mg Tid,用药后患者胸闷心悸等症状明显好转,但约两周后出现饮食减少,饮食无味,失眠.多次查肝功能示ALT50～65u HBsAg(一),再次到南京某医院检查B超提示脂肪肝?结合临床表现及转氨酶升高。