前庭诱发肌源性电位在眩晕患者中的临床应用

摘要

目的 观察眩晕患者中前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potentials,VEMPs)的异常率指标,探讨其临床诊断价值.方法 选取2018年1月～2019年3月在我门诊以眩晕为第一主诉就诊的69名患者,分别进行颈肌和眼肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP,oVEMP)检查,依据诊断将患者分成良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)(n=17)、梅尼埃病(n=10)、突发性耳聋伴眩晕(n=19)、周围性眩晕(排除中枢性眩晕)(n=23)4个疾病类型组,与年龄、性别匹配的20例健康人作为正常对照组,对VEMPs的异常情况进行统计分析.结果 17例BPPV患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为17.65％、41.18％,双侧振幅比异常率为29.41％、52.94％;10例梅尼埃病患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为10.00％、30.00％,双侧振幅比异常率为20.00％、50.00％;19例突聋伴眩晕患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为36.84％、63.16％,双侧振幅比异常率为47.37％、89.47％;23例周围性眩晕(排除中枢性眩晕)患者cVEMP、oVEMP的不对称比异常率为34.78％、39.13％,双侧振幅比异常率为39.13％、52.17％.与正常组对比,BPPV患者组cVEMP双侧幅值比异常率、oVEMP的不对称比异常率、oVEMP双侧幅值比异常率有统计学意义(P<0.05),梅尼埃病患者oVEMP双侧幅值比异常率有统计学意义(P<0.05),突聋伴眩晕患者组均有统计学意义(P<0.05),周围性眩晕(排除中枢性眩晕)患者组均有统计学意义(P<0.05);各组疾病间cVEMP和oVEMP的不对称比异常率与双侧振幅比异常率数值比较均无统计学意义(P>0.05).结论 在以眩晕为症状的临床各疾病患者中,通过VEMPs检查对患者前庭功能的损伤起定位和辅助诊断作用,为临床医生提供的治疗依据.