1479例未通过新生儿听力筛查的婴幼儿听力评估结果分析

摘要

目的 采用“两步骤诊断法”对长春地区1479例初筛、复筛未通过听力筛查的婴幼儿进行听力学评估,以鉴定其听力障碍的发病情况,并确定听力障碍类型及听力损失程度.方法 研究对象为2011年7月～2016年6月在长春市妇幼保健院进行新生儿听力筛查2次未通过、疑为听力障碍并转诊到我院听力筛查鉴定中心就诊的婴幼儿,共1479例,常规行“两步骤诊断法”进行听力鉴定:第一步采用畸变产物耳声发射(DPOAE)+自动听性脑干反应(AABR)+声导抗检查做初步诊断,对未通过初诊者进入第二步骤(确定诊断),包括听性脑干反应(ABR)、多频听性稳态反应(ASSR)进行听力学评估及鉴定,必要时辅助颞骨高分辨CT扫描.对所有病例都进行密切的跟踪随访.结果 我院共接诊由长春市妇幼保健院转诊的婴幼儿1479例,经初步诊断法通过1360例(视为听力正常者),通过率为92％;经第二诊断步骤确诊听力障碍者119例,占8.0％,其中传导性聋44例:包括分泌性中耳炎40例,先天性外耳道闭锁4例,其中双耳2例,单耳2例;确诊感音神经性聋75例,40例为重度听力损失,35例为极重度听力损失,影像学资料确诊为大前庭导水管综合征15例.结论 ①新生儿听力筛查目前仍存在较高的假阳性率,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)+自动听性脑干反应(AABR)+声导抗联合初步诊断法可以快速、便捷、准确的排除假阳性结果.②“两步骤诊断法”对于听力障碍的婴幼儿可以做到早发现、早诊断,利于早期干预.