连续性血液净化改善脓毒症患者病情及内质网应激的研究

摘要

目的探讨连续性血液净化(CBP)改善脓毒症患者病情及内质网应激的研究。方法2019年5月至2021年5月间在中国人民解放军陆军第八十二集团军医院接受CBP治疗的脓毒症患者110例作为脓毒症组,同期在本院进行体检的健康志愿者100名作为健康对照组。对比脓毒症患者治疗前、治疗72 h的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分差异。对比脓毒症、健康对照组的外周血炎症因子[白介素-1(IL-1)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能指标[CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞分布比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值]以及外周血单个核细胞(PBMC)内质网应激相关分子表达水平[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天门冬氨酸蛋白水解酶-12(Caspase-12)]的差异。结果脓毒症患者治疗72 h的APACHEⅡ、SOFA评分值分别低于治疗前(P<0.05)。治疗72 h,脓毒症患者的外周血IL-1、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前(P<0.05);脓毒症患者的外周血CD4^(+)T淋巴细胞计数、CD4^(+)/CD8^(+)比值分别高于治疗前(P<0.05);脓毒症患者的PBMC GRP78、CHOP、Caspase-12 mRNA表达量低于治疗前(P<0.05)。结论CBP可减轻脓毒症患者的病情,可能与其抑制内质网应激的作用机制相关。