侧俯卧位结合床头抬高对重型颅脑损伤患者颅内压的影响研究

摘要

cqvip:重型颅脑损伤是常见的一种颅脑损伤疾病[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分者],是各种外伤中最严重的损伤,具有高致残率和高死亡率[1]。重型颅脑损伤患者多伴有颅内血肿以及脑出血等,以开颅手术治疗为主[2],术后可导致患者颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)以及灌注压(CPP)值发生改变,影响治疗及预后效果[3]。ICP监测是一种通过颅内压测量仪或传感器测量患者颅内压力的方法,对评估患者颅内伤情,进而有效开展颅脑损伤治疗具有重要意义[4]。临床颅内压增高患者通常采取头高足低位,将床头抬高30°避免过高或过低对颅内静脉血流产生影响[5]。中华医学会神经外科分会发布的《神经外科重症管理专家共识》也明确指出:在控制颅内压增高时应首先将患者头部抬高以便通过增加静脉回流来降低颅内压[6]。基于此,本研究进行了侧俯卧位结合床头抬高对重型颅脑损伤患者颅内压影响的观察分析。