基因检测预测华法林给药剂量与稳定维持剂量相关性的研究

摘要

cqvip:华法林是一种广泛使用的口服抗凝血药物,是一种双香豆素衍生物,其主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,不同患者对华法林的反应有很大差别,要想达到同样的抗凝效果,大剂量患者与小剂量患者可差10倍以上;华法林的治疗安全范围较窄,当国际标准化比值(INR)3,出血的风险又大大增加;且华法林药物起效缓慢,失效同样缓慢,因此必须频繁监测INR,以调整药物剂量,所以患者依从性较差(尤其是在偏远、贫困地区),存在极大的栓塞和出血风险。华法林抗凝血效果(增强或减弱)受许多因素的影响,包括遗传、疾病、药物以及食物等,其中遗传因素是最主要的因素,细胞色素P450酶2C9基因(Cytochrome P-450 2C9,CYP2C)和维生素K环氧化物还原酶复合物亚单位1基因(VKORC1)是影响华法林剂量及抗凝效果最重要的基因。