蚂蚁咬伤致过敏性休克一例

摘要

患者男,26岁.于2005年6月10日被蚂蚁咬伤后,局部皮肤出现瘙痒、红斑,10 min后出现胸闷、头晕、烦躁、大汗淋漓,继之意识不清,急来我院就诊.既往无过敏史,无蚂蚁接触史.查体：体温36.6℃,脉搏146次/min,呼吸24次/min,血压测不到.神志恍惚,烦躁,颜面部、前胸、四肢皮肤潮红,满布丘疹,迅速融合成片.眼睑水肿,结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,双瞳孔直径约0.4 cm,光反应好,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音清.立即将患者平卧,给予心电监护、吸氧,建立静脉通道,皮下注射盐酸肾上腺素1 mg,静脉推注地塞米松20mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,给予多巴胺20 mg加入5%葡萄糖盐水500ml,缓慢静脉滴注维持血压.20min后患者自觉症状消失,血压升至90/60mmHg,脉搏100次/min.3 h后皮肤红斑、丘疹消退,紫绀症状减轻,血压稳定在120/80mmHg,脉搏90次/min,继续观察24h后痊愈出院.