围手术期肝叶切除术后肝功能失代偿病人的肠外全营养混合液营养支持

摘要

目的探讨围手术期肝叶切除病人肝功能失代偿进行营养支持的特点,分析营养支持的效果.方法对8例围手术期肝功能失代偿病人的营养状况、营养支持方法和效果进行回顾性分析.结果本组8例病人术前均行营养支持,且8例病人均顺利渡过手术期.8例病人术前存在不同程度的营养不良、肝功能障碍、免疫力偏低,术前营养支持5 d后有明显改善(P＜0.05);术中发生血糖波动、电解质紊乱;术后出现肝功能失代偿并发症的一系列指征:胆碱酯酶过低、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转肽酶(GGT)及总胆红素过高、总蛋白及血清蛋白/球蛋白比值过低,同时出现低钾血症、低钠血症、高血糖症、低蛋白血症等.术后营养支持10 d,上述症状都得到显著改善(P＜0.05),病人体重增加.结论适当的营养支持对围手术期肝功能失代偿肝叶切除病人的康复起重要作用.