对携带心脏起搏器患者行息肉高频电凝电切术的护理

摘要

消化道息肉是临床常见的上皮良性肿瘤，病理组织学以腺瘤常见，属癌前病变，不但癌变率很高，且易早期发生癌变。高频电凝电切法（以下简称电切）是目前内镜下治疗消化道息肉方法中最重要最常用的一种，具有创伤小，痛苦少，有效、安全、简便、适应范围广并能反复应用等特点，已基本取代了传统的开腹手术。由于腺瘤恶变多位于头部且多为早期或原位癌，用电切方法可达到根治效果，同时也节约了患者的住院费用。但是，对于安装心脏起搏器的患者，在进行高频电凝电切的治疗时是有所顾虑的，因为高频电刀及其所产生的电磁干扰可改变起搏频率和起搏方式，起搏器可将电流识别为心脏电活动，诱发恶性心律失常、室颤甚至心脏停搏。随着起搏器抗干扰能力的增强，安装心脏起搏器已不再是息肉电切的禁忌症。我科在心内科医生的配合下，2005年3月-2006年3月对5例安装心脏起搏器的息肉患者进行了电切治疗，患者围手术期生命体征平稳，起搏器正常工作，现报道如下。