密闭式吸痰结合高氧法和/或肺泡复张术对ARDS小猪心率、血压的影响

摘要

目的 探讨高氧法币喊肺泡复张术在密闭式吸痰时对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小猪心率、血压的影响。方法 16只小猪给予清洁剂（1．370±0．637）mg／kg气管注入制作ABDS模型。随机将模型猪分为呼气末正压（PEEP）5cmH2O和10cmH2O2组，每组8只。每只小猪按随机顺序分别采用单纯法、高氧法、复张法、结合法4种密闭式吸痰法吸痰，观察各组吸痰前1min心率、血压的变化。分别与吸痰后1，3，5，10min的结果进行比较。结果 在PEEP 5cm H2O组，4种方法吸痰后1min,ARDS小猪收缩压（SBp）均下降（P〈0．05），单纯密闭式吸痰法在吸痰后10minSBp仍低于吸痰前基线水平（P〈0．05）；在PEEP 10cm H2O组，4种方法吸痰后SBp也均下降，但与吸痰前基线水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各种方法在吸痰前后ARDS小猪心率及舒张压变化无统计学意义。结论 不论在PEEP5cm H2O还是10cmH2O水平，各种密闭式吸痰方法对ARDS小猪心率、血压的影响趋势均一致，都可引起血压下降，PEEP 5cm H2O时所引起的血压下降持续时间较长，因此，吸痰时更需要采取有效辅助措施以逆转对机体的不利影响。