密闭式吸痰对ARDS患者行高PEEP治疗时的效果观察

摘要

目的:研究密闭式吸痰法在急性呼吸窘迫综合征(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)患者机械通气时维持呼末正压的临床应用效果,即对PEEP的影响,从而影响ARDS患者的肺换气功能、血流动力学及血氧饱和度的影响.rn 方法:2011年l月～20l2年12月ARDS机械通气治疗的100例患者作为研究对象,按随机原则分为密闭式气管内吸痰组(观察组)和开放式气管内吸痰组(对照组),比较两组患者吸痰前5min、吸痰中、吸痰后0.5min～5min的脉搏血氧饱和度(SpO2)心率、呼吸变化.rn 结果与结论:对于ARDS机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰法可减少SpO2、心率、呼吸变化,减少终末气道和肺泡在每一呼吸周期中的反复开闭所致的剪切伤和肺泡表面活性物质的损失,并减少继发性的炎性介质的产生,改善氧合和呼吸力学状况,降低病死率.同时密闭式吸痰避免了气道开放时痰液四溅的情况,对医务人员也是一种很好的保护.