Ⅰ期双侧全髋关节置换治疗系统性红斑狼疮合并股骨头坏死患者的围手术期护理

摘要

目的分析Ⅰ期双侧全髋关节置换术（THA）治疗系统性红斑狼疮（SLE）合并中晚期股骨头缺血性坏死（ANFH）围手术期护理的特点与要求。方法 1998年6月至2007年4月对17例SLE合并中晚期ANFH患者均行Ⅰ期双侧THA。围手术期护理包括心理支持、饮食控制、各种并发症观察及预见性护理措施、正确功能锻炼指导和健康宣教。比较手术前后Harris评分和SF-36评分。结果术后2例切口延迟愈合,1例假体脱位,1例大腿痛10个月,1例急性肾功能衰竭,经治疗后均好转。6例经彩超发现无症状下肢深静脉血栓,无肺栓塞、假体深部感染发生,无肾上腺皮质危象,术后Harris评分和SF-36评分均较术前有显著改善。本组病例术后平均随访28个月,髋关节疼痛及活动度明显改善,无假体松动。结论Ⅰ期THA对SLE合并中晚期ANFH的早中期疗效良好,加强围手术期护理有助于提高手术成功率与降低并发症发生率。