心脏不停跳法与停跳法心肌线粒体量化计分及形态改变的对比研究

摘要

目的:将浅低温心脏不停跳法与冷晶间断灌注心停跳心内直视手术心肌线粒体量化计分进行对比研究,旨在探讨其对心肌保护的效果.方法:16例患者被随机分为不停跳组和停跳组.分别于上、下腔静脉(不停跳组)或主动脉(停跳组)阻断前,阻断60分钟和开放后20分钟取心肌制成标本,在电镜下行线粒体量化计分并进行对比研究.结果:阻断前2组记分无差异;阻断60分钟及开放后20分钟停跳组记分均高于不停跳组;阻断60分钟不停跳组为1.3787±0.1109,停跳组为2.49±0.0697 (P<0.1);开放后20分钟不停跳组为1.4575±0.1338,停跳组为3.5137±0.178 (P<0.01).电镜下不停跳组线粒体嵴无断裂,外膜完整,基质颗粒略少;停跳组线粒体嵴断裂、溶解,基质颗粒丢失明显.结论:浅低温体外循环心脏跳动中心内直视手术避免了心肌缺血--再灌注损伤,是一种较好的心肌保护方法.