小儿咳嗽变异性哮喘的治疗及预后分析

摘要

目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的治疗及转归预后。方法：76例CVA患儿随机分成A组20例吸入糖皮质激素和博利康尼、B组20例口服酮替酚和肌注卡介苗素、C组18例口服氨茶碱和舒喘灵，对照组18例口服咳必清和中药止咳祛痰。四组不同治疗2周后比较疗效和PEFR。随访3月比较四组CVA不同治疗止咳有效率和复发率，观察药物副反应、CVA转为哮喘相关因素。结果：A、B、C三组治疗有效率明显优于对照组(P<0．05)，A与B组比较有差异(P<0．05)，A与C组、B与C组比较均无差异(P>0．05)，PEFR在治疗2周后测定与治疗有效率比较基本相符(F=6．986，P<0．005)。随访三月A、B组CVA止咳后复发率与对照组比较有显著差异(P<0．05)，明显低于对照组。结论：治疗CVA以吸入糖皮质激素和p：受体激动剂疗效较好，抗过敏和提高机体免疫机能可防止CVA止咳后复发的远期疗效，PEFR测定观察CVA疗效有实际意义。CVA反复咳嗽止咳后复发的病例易转变为哮喘。