自发性脑内出血474例临床分析

摘要

目的：探讨自发性脑出血的发生率、出血原因、治疗原则、急诊手术的适应症及治疗预后。方法：回顾性分析474例自发性脑出血的临床表现及体征、发病诱因、动态头颅CT结果、对首次CT扫描的时间、血肿量、血肿部位及病程中的血压、癫痫、神经功能缺损和发病前是否有饮酒、剧列运动病史进行对比研究。结果：高血压性脑出血302例，活动中发病102、静态中发病21例、心脏病12例、妊娠及产后发病6例。本组自发性脑内出血死40．7％。手术死亡24．2％，非手术死亡17．8％，存活占59．3％。结论：自发性脑内出血发病率最高是长期高血压病患者。其原因是脑内微动脉粥样硬化，手术适应症的选择，可降低临床死亡率。急诊处理、脑水肿和并发症的控制非常重要，对提高存活率有直接影响。