213例儿童自发性颅内出血的临床分析

摘要

目的：探讨儿童自发性颅内出血的病因、临床特点及预后。　　方法：收集我院2012年1月至2017年12月收治的自发性颅内出血患儿213例，对其年龄、病因、CT表现及预后等资料进行分析。　　结果：本组儿童自发性颅内出血好发于婴幼儿(21.1%)及学龄期(41.3%)，血管畸形（44.1%）、肺吸虫脑病出血型（23.5%）及凝血功能障碍（22.1%）为主要病因，婴幼儿期多因凝血功能障碍出血，学龄前期以肺吸虫脑病出血为主，学龄期及青春期患儿以血管畸形为主；凝血功能障碍所致的出血多为多个解剖部位同时出血，血管畸形破裂出血多为单个解剖部位出血，常位于脑实质及脑室内，肺吸虫脑病所致的出血均位于额顶枕叶皮层内浅表部位，病程中随血肿的稳定及吸收，病灶外周可见环形高密度，出血部位周围水肿加重。入院时格拉斯哥评分（Glasgow Coma Scale，GCS）、出血量及是否手术干预在预后分布上的差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中入院时GCS评分为不良预后的独立危险因素（P=0.015）。　　结论：儿童自发性颅内出血在年龄、病因上有特征性分布，不同病因所致出血的影像学表现有其特点；入院时GCS评分可评估不良预后的发生；针对出血，外科手术是确保良好预后的有效措施，在治疗出血的同时应寻找病因，积极对因治疗降低再出血风险。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 临床表现

1.3 影像学表现

1.4 病因

1.5 治疗方法

1.6 随访

1.7 统计学处理

2 结果

2.1 年龄与病因

2.2 影像学与病因

2.3 预后

3 讨论

小结

参考文献

文献综述:儿童自发性颅内出血的诊治进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文