临床常见革兰氏阴性杆菌近年来耐药率分析

摘要

目的研究分析近年来革兰氏阴性杆菌对常用抗生素的耐药率，为医院临床用药提供参考。最终提高对革兰氏阴性杆菌感染的治愈率，避免临床滥用抗菌药物。方法收集本院2007年1月至2008年12月临床送检标本，分离到革兰氏阴性杆菌931株。使用美国BD公司生产的全自动细菌鉴定分析仪Phoenix 100专家系统进行细菌鉴定，以确定其病原菌种。药敏试验操作按世界卫生组织推荐的K—B法，结果判读对照美国NCCLS药敏纸片扩散法法规，按耐药、中介、敏感来进行报告。结果分别分析了肠杆菌科和非发酵菌临床中最常见的几种细菌的耐药率。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌三种的耐药率已经普遍高于40％。而这三种细菌耐药率目前最低的抗生素是亚胺培南，其次是舒普深。非发酵中铜绿假单胞菌对头孢菌素、亚胺培南的耐药率较低；不动杆菌的耐药率普遍达到65％以上，只有对亚胺培南和舒普深低于40％。洋葱伯克霍德也对大多数抗生素有高于60％的耐药率，其中对氨曲南的耐药率达到了97．2％，耐药率低于40％只有复方新诺明和舒普深。结论革兰氏阴性杆菌的耐药性已处于高位，并出现多重耐药，临床抗生素使用应予以控制。