经直肠高强度聚焦超声治疗高危良性前列腺增生的尿动力学评价

摘要

目的利用尿动力学检查评价经直肠高强度聚焦超声（TR-HIFU）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法 130例高危BPH患者中,多伴有糖尿病、心脑血管及肺部疾病等。采用美国Focus Surgery公司生产的Sonablate-500型高强度聚焦超声（HIFU）治疗仪进行经直肠（TR）-HIFU治疗。治疗前、治疗后1、3个月通过国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）、压力-流率（A-G）值等评价疗效。结果本组130例高危BPH患者均治疗顺利。TR-HIFU治疗时间15～85 min,107例获得3个月的观察随访。术后3个月症状改善最明显,夜尿次数减少,与治疗前比较,IPSS由（27.0±11.5）分降至（8.5±1.4）分,Qmax由（5.7±2.3）ml/s增至（14.1±4.2）ml/s,PVR由（118.5±78.0）ml减至（30.0±15.0）ml,A-G值由62.4±19.3减至25.6±13.0,排尿量由（85.8±42.0）ml增至（194.0±52.0）ml（P值均＜0.05）。结论 TR-HIFU治疗高危BPH具有很高的安全性,近期疗效满意,术后各项尿动力学检查参数明显改善。