内窥镜逆行胰胆管造影联合胆道微结石检查在急性胆管炎中的临床价值

摘要

目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合胆道微结石检查在急性胆管炎中的临床价值。方法对于54例急性胆管炎患者,行超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）常规检查及ERCP,经ERCP或内窥镜鼻胆管引流收集患者的胆汁,通过普通光和偏振光显微镜查找微结石。结果54例患者行常规检查提示36例胆总管结石或扩张,阳性诊断率为66.67%。54例患者均行ERCP,3例ERCP插管失败。ERCP提示39例胆总管结石或扩张,阳性诊断率为76.47%。12例ERCP未见明显异常的患者中,9例在显微镜下检查有胆道微结石,ERCP联合胆道微结石检查的阳性诊断率为94.12%,与常规检查和ERCP比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ERCP联合胆道微结石检查可以提高急性胆管炎的阳性诊断率。临床上不明原因的急性胆管炎与胆道微结石密切相关。