输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

摘要

目的探讨输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治。方法对425例确诊输卵管妊娠且有生育要求者的患者,行腹腔镜保守性手术,分为观察组和对照组,观察组胚胎清除术加局部注药,对照组胚胎清除术。结果 (1)胚胎清除术110例,发生PEP 3例,发生率2.7%;(2)胚胎清除加局部注药315例,未发生PEP。PEP的发生与孕龄、术前血p-HCG水平无关,而与手术者的技能、术中预防性应用氨甲蝶呤(MTX)有关。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是安全有效的,术中预防性应用MTX,术后严密监测血母一HCG是预防PEP发生的重要手段。