腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨（附24例病例分析）

摘要

目的：探讨持续性异位妊娠(PEP)发生的相关因素及防治方法。方法：回顾性分析腹腔镜下行输卵管妊娠的三种保守治疗方式共314例、发生PEP24例为临床资料。结果：(1)局部注药68例，发生PEP8例，发生率11．8％；(2)胚胎清除术210例，发生PEP16例，发生率7．6％；(3)胚胎清除加局部注药36例，未发生PEP。所有PEP病例中，11例在腹部B超下见盆腔包块直径>2cm，行局部穿刺注射MTX，其中2例加服米非司酮；13例包块<2cm，予口服米非司酮。24例PEP全部治愈。结论：胚胎清除术加局部预防性应用MTX可预防PEP的发生；B超下局部注射MTX或口服米非司酮为治疗PEP的有效途径。