壳聚糖对预防大鼠腹膜粘连作用的研究

摘要

目的探讨壳聚糖凝胶和壳聚糖/明胶共混膜对预防大鼠腹膜粘连的作用.方法实验分为壳聚糖凝胶组(A组)和壳聚糖/明胶共混膜组(B组).A组分成:创伤致粘连组(A1组);滑石粉致粘连组(A2组);结扎血管致粘连组(A3组).每组再随机分成对照组和实验组.实验组用壳聚糖凝胶均匀涂布于经处理的大鼠蚓突浆膜面.B组分成B1,B2,B3,B4 4组,在B2,B3,B4组大鼠的创面分别用纯壳聚糖膜、含10%,50%明胶的共混膜进行覆盖;B1组为对照组.术后2,4周,肉眼评定粘连程度和病理学检查.结果A组:①粘连评定:术后2,4周,A1和A3组中实验组的粘连程度均分别显著低于对照组,而A2组中的实验组和对照组间均无明显差异.②病理改变:A1和A3组以纤维组织增生为主.A2组有异物巨细胞反应及肉芽肿形成.B组:①膜降解速度:由快到慢依次为B4,B3和B2组;②术后2,4周:B1组的粘连程度均轻于其他组;病理组织学检查:实验各组局部以炎性细胞浸润及纤维组织增生为主,均见有异物巨细胞反应.结论壳聚糖凝胶对创伤及缺血所致的腹膜粘连有明显的预防作用;壳聚糖膜可加重腹膜粘连,而明胶的掺入可进一步促进粘连的形成.