CRRT机血浆置换预防儿童ABO血型不合骨髓输注的溶血反应

摘要

目的观察血浆置换技术在ABO血型主侧不合的非亲缘异基因供髓骨髓移植中的应用价值。方法对3例ABO血型主侧不合非亲缘供髓骨髓移植的患儿进行血浆置换,均先置换6%羟乙基淀粉注射液500 ml,再根据体重大小置换不同剂量的AB血型血浆,以去除血浆抗红细胞抗体,防止异型骨髓输注ABO血型不合的溶血反应,检测血浆置换前后受者血浆抗红细胞抗体浓度并观察溶血反应。结果血浆置换后,3例患儿血浆抗红细胞抗体IgM抗体滴度分别由最高1:1 024、1:32、1:256降为1:8、1:0、1:0,IgG抗体滴度分别由1:256、1:32、1:128降为1:16、1:0、1:4,分别输注ABO血型主侧不合骨髓680 ml8、00 ml1、000 ml,仅1例发生轻微急性溶血反应,未出现迟发性溶血反应,3例患儿均植入成功,其中1例发生Ⅰ度、2例发生II度急性移植物抗宿主病(皮肤型)。结论血浆置换是预防ABO血型主侧不合骨髓移植溶血反应的安全有效的方法。