101例儿童无菌性脑炎的临床特点分析

摘要

目的：探讨无菌性脑炎的临床特点及转归情况。方法收集2009年12月至2012年12月中国医科大学附属盛京医院PICU收治的诊断为无菌性脑炎的患儿101例,对其临床表现、体征、辅助检查及转归情况进行回顾性分析。结果101例患儿中,男54例,女47例,年龄1~6个月12例,~1岁12例,~3岁36例,~6岁12例,~14岁19例。发热为最常见的临床表现,共有92例(91．1%),其次为抽搐79例(78．2%),脑膜刺激征或病理征阳性63例(62．4%)。辅助检查中敏感性最高的为脑电图,共89例患儿行脑电图检查,异常75例(84．3%),其次为MRI平扫,共97例行头部MRI平扫,异常54例(55．7%),101例患儿均行脑脊液检查,白细胞增高或(和)蛋白增高50例(49．5%),敏感性最低的为CT平扫,63例行头部CT平扫,异常11例(17．5%)。所有患儿入院后均给予止惊、退热、降低颅压及营养脑细胞等综合治疗,治愈70例,留有神经系统后遗症20例,放弃治疗7例,死亡4例。结论儿童无菌性脑炎好发于婴幼儿,男女发病率相当,临床表现呈多样化,以发热及抽搐最为常见,脑电图及头部MRI检查敏感性较高,给予及时对症治疗,大部分患儿转归良好,少数病例留有意识障碍及运动障碍等不同程度的神经系统后遗症,个别病例脑干受累,出现呼吸衰竭、神经源性休克等,最终导致患儿死亡。