枕颈固定并寰枢植骨融合技术治疗低龄儿童寰枢椎脱位:初步临床报告

摘要

目的 建立一种C0～C2枕颈固定并C1～C2后路植骨融合技术治疗儿童寰枢椎脱位的新方法,以降低低龄儿童寰枢椎手术的置钉风险.方法 对2例低龄颅颈交界疾病伴寰枢椎脱位患儿施行后路寰枢椎复位和C0～C2枕颈内固定,骨蜡涂抹枕骨表面以降低枕颈融合几率,然后将自体髂骨移植在经处理的C1～C2后方植骨床上,并以明胶海绵将寰枢椎后方植骨材料与枕骨隔离.待寰枢椎后方骨融合完成后去除内固定,恢复枕颈运动功能.结果 术程顺利,未出现感染、内固定松动断裂并发症.患儿分别获得18和16个月随访.术后CT复查发现,患儿分别在术后5、6个月形成寰枢椎植骨区域的骨性融合.分别于术后1年、10个月去除枕颈内固定装置,继续随访6个月以上,颈椎屈伸、旋转运动功能恢复满意,寰枢椎复位维持良好,未出现神经脊髓压迫症状.结论 C0～C2枕颈固定并C1～C2后路植骨融合技术可为低龄儿童寰枢椎脱位提供一种新方法.