腰椎手术个性化3D打印导板辅助皮质骨钉道螺钉置入的准确性研究

摘要

皮质骨钉道(CBT)技术可最大限度地增强疏松骨质下螺钉的抗拔出力,减轻对软组织的损伤,降低后路手术相关并发症的发生率。然而,要将椎弓根螺钉沿理想钉道置入皮质骨,仍有较高的技术要求,与患者匹配的3D打印导板将有助于该技术的应用。本研究纳入11例需行腰椎固定手术的腰椎退变性疾病患者,平均年龄49岁。所有患者均采用MySpine MC技术置入CBT螺钉。该技术基于患者脊柱CT图像实现3D术前规划,确定最佳钉道,选择尺寸和大小最为合适的椎弓根螺钉。具体步骤是首先建立患者椎体3D模型,生成精确匹配椎体表面的相应框架,设计可完美贴合椎板及关节突下缘骨质的导板,然后打印3D解剖模型(图1),术中借助3D导板引导CBT螺钉置入(图2),同时行腰椎椎间关节固定术。