腰椎退行性疾病Dynesys动态固定早期临床观察

摘要

目的 探讨后路动态稳定系统(dynamic neutralization system,Dynesys)在腰椎退行性疾病治疗中的应用指征、短期疗效和安全性.方法 2007年1月至2008年12月,对35例退行性腰椎疾患患者在后路减压的同时行Dynesys内固定术.男13例,女22例;年龄37～60岁,平均48岁.其中腰椎间盘突出症并退行性椎管狭窄27例,椎间盘退行性改变6例,腰椎间盘突出症术后症状再发2例.应用VAS进行疼痛评估:以Oswestry功能丢失指数进行临床疗效评价.结果 随访时间6～24个月(平均14个月),VAS(0～10)评分:术前6.7～9.6,平均8.6,术后0～5.1,平均2.9;Oswestry术前32～83分(平均66分),术后0～62分(平均34分).无钉绳系统和聚脂套管松动.按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价;优25例,良7例,可3例,症状改善优良率达91%.结论 Dynesys可保留固定节段的活动度,近期临床症状恢复良好,是治疗腰椎退行性疾病的一种可供选择的非融合性固定方法.