后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗胸椎、胸腰段脊柱结核

摘要

目的 探讨后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗胸椎、胸腰段脊柱结核的临床效果.方法 自2006年1月～2009年1月共治疗胸椎及胸腰段脊柱结核37例,对其中椎体破坏较严重、有明显后凸及侧弯畸形的17例患者采用后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定矫正畸形.术前神经功能评价按Frankel分级标准:B级1例,C级8例,D级7例,E级1例.结果 随访12～36个月,平均18个月.局部疼痛和下肢放射性麻痛症状均缓解,术后Frankel分级明显改善(C级1例,D级5例,E级11例),植骨均达骨性融合标准.脊柱后凸Cobb角从术前的(36.8±9.0)°.降至术后的(17.5±3.5)°,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年未见明显矫正丢失(与术后比较,P>0.05).结论 后路Ⅰ期病灶清除植骨内固定能够彻底清除病灶,矫正后凸畸形,可用于治疗部分重度胸椎、胸腰段脊柱结核.