DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比研究

摘要

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月舞阳县人民医院收治的126例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，按内固定方式的不同分为DHS组（n =39）、Gamma钉组（n =36）和PFNA组（n =51）。记录3组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间，观察术后并发症发生情况，根据髋关节Harris评分评估患者术后3个月髋关节功能恢复情况，并对3组术后疗效优良率进行比较。结果DHS组、Gamma钉组、PFNA组疗效优良率分别为69.2%、72.2%、90.2%，3组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；PFNA组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后3个月Harris评分等方面均优于DHS组、Gamma钉组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；DHS组、Gamma钉组、PFNA组并发症发生率分别为12.8%、16.7%、3.9%，PFNA组明显低于其他两组（P＜0.05）。结论与DHS和Gamma钉相比，PFNA内固定手术时间短，术中出血量少，术后并发症发生率低，能有效促进骨折愈合及髋关节功能恢复，短期疗效显著，是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。