基于患者全程管理模式的肺癌专病管理师岗位设置与效果评价

摘要

目的:探索设置肺癌专病管理师对肺癌患者实施全程管理的可行性与效果,为慢性病患者的规范管理提供参考依据.方法:通过建立患者全程管理中心,设立专病管理师岗位,对肺癌患者实施全程管理模式,并对人组患者的活检筛查结果、随访依从率、诊疗完成率、自我管理能力及满意度进行调查分析.结果:设立岗位1年以来,累计登记人组患者5 576例,行纤维支气管镜活检者186例,其中活检筛查恶性比例为91.9％,高于实施前比例(35.3％)(P＜0.001),各时间段随访依从率均为100.0％,医疗护理服务完成率为95.3％,患者自我管理得分从(7.98±2.34)分提升至(9.42±1.63)分(P＜0.001),总体满意度为96.3％.结论:肺癌患者全程管理模式实现了肺结节的早期精准识别、肺癌风险的周期评估与肺癌诊疗的规范管理,提升了患者的自我管理能力和就诊满意度.肺癌专病管理师岗位的设置,为规范慢性病患者管理、丰富护理学科内涵提供了新的思路.