乳腺癌患者参与共享决策阻碍及促进因素的描述性质性研究

摘要

目的:描述共享决策的阻碍及促进因素,为进一步临床实施共享决策提供依据.方法:采用便利抽样和目的抽样的方法,选取2019年2—4月上海市某三级甲等医院的16例乳腺癌患者进行半结构式访谈.采用归纳式内容分析法分析资料,具体步骤包括识别意义单位、压缩意义单位、编码、归纳亚主题及主题.结果:提炼出4个主题,9个亚主题,分别为患者角色认知因素(决策认知多元化、感知共享决策的需要);决策过程因素(信息交换、价值观澄清);医患互动情境因素(医患信任、决策支持、医患关系);临床情境因素(时间、工作量).结论:乳腺癌患者共享决策的实施存在着一定的阻碍及促进因素,临床管理者应关注患者参与共享决策的需求,正确定位各因素在临床工作中的重要性,科学地构建符合我国国情的共享决策模式.