急性心肌梗塞的MR灌注成像及延迟扫描:实验研究并与病理对照

摘要

目的 探讨首过MR(磁共振)灌注成像和延迟扫描对预测存在梗塞风险的心肌和评价梗塞面积的价值.方法 在导管法冠状动脉造影的指导下将凝胶海绵注射入11只比格犬的左前降支(left anterior descending,LAD)的中部阻塞血管,首过法MR灌注成像在LAD阻塞后30min内进行,3d后行MR增强延迟扫描.对心肌切片采用2,3,5,氯化三苯基四氮唑(triphenyltetrzolium chloride,TTC)染色,比较MR延迟扫描和TTC染色切片上心肌梗塞的面积.结果 3只犬制作心肌梗塞模型过程中死亡,8只犬存活并完成实验.MR灌注成像30 min内即显示阻塞血管供血区低灌注.延迟扫描和TTC染色切片上测量心肌梗塞大小分别为0.281±0.056和0.307±0.070,两者间有相关性(r=0.86,P=0.008).结论 MR灌注成像和延迟扫描可以预测存在梗塞风险的心肌和评价梗塞面积,进而指导临床干预和判断预后.