基层医院体外循环心脏不停跳心内直视手术的临床研究

摘要

目的 探讨基层医院体外心内直视手术的方法和临床意义。方法 总结76例施行体外循环心脏不停跳心内直视手术病例，阻断上腔静脉而不阻断升主动脉，不使用心脏停搏液；逆行灌注者阻断升主动脉，经冠状静脉窦逆行灌注机器氧合血，体温持续在32℃，在心脏不停跳下完成心脏直视手术。结果 心脏手术完成后即可停机，术后血流动力学平稳，多巴胺等药物用量少，低心血量发生率低，无严重心率失常；血尿发生率降低，血液生化及血气分析检查结果均显示较传统方法好，无空气栓塞发生；死亡率降低。结论 体外循环心脏不停跳法是一种心肌保护方法，能最大程度地减少心肌缺氧损伤，避免再灌注损伤，从而获得较理想的心肌保护效果，大大提高了心内直视手术的安全性。